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上海医疗费报销“一件事”上线,基本医保报销结算等一次办_新闻

发布日期:2020-06-19 05:49   来源:未知   阅读:

上海医疗费报销“一件事”上线。实现“一件事一次办”,让数据多跑路、群众少跑腿。

根据2020年上海深化“一网通办”改革工作要求,着力打造14个“一件事”集成服务,由市医保局牵头,会同市民政局、市退役军人事务局等部门,市大数据中心全力支持配合,扎实有序推进医疗费报销“一件事”,目前已完成相关开发测试工作,作为上海14件事中率先上线试运行的“一件事”,于6月12日在“一网通办”总门户“一件事一次办”专栏正式发布。

医疗费报销“一件事”上线后,基本医保费用报销结算,办理门诊大病事项登记,医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付,一至六级残疾军人医疗费用报销,低保、低收入、特困对象信息查询,享受国家抚恤补助的优抚对象信息查询等相关事项成功实现“一件事一次办”,让数据多跑路,群众少跑腿,让群众和企业有更多获得感。

医疗费报销“一件事”以高效办成“一件事”为目标,将医保、民政、退役军人等部门办理的“单个事项”集成为群众视角的“一件事”。上海医保部门与市大数据中心、民政、退役军人部门共同努力,勇于担当、攻坚克难、连续奋战,通过信息系统改造升级,实施业务流程的革命性再造,全面提升了群众办事的便捷度、体验度和满意度。为方便群众办事,达成数据多跑路、群众少跑腿的目标,医疗费报销“一件事”在办理流程上实现了“三个一”。

一是“一表申请”。以往申请人往返各部门办理相关事项时,需要重复填报个人信息,增加了办事时间,降低了办事效率。医疗费报销“一件事”简化了申请流程,精简填表项目。按照数据共享、大幅精简的原则,申请人只需填写一次表格,即可完成办理相关事项需要填报的信息。办理相关事项可通过数据共享方式获取的数据信息,无需个人再次填报申请。

二是“一口受理”。医疗费报销“一件事”实现之前,参保人办理相关事项,需分别至各部门经办服务大厅办理,造成办事人员“多跑路”的困扰。医疗费报销“一件事”上线后,采用一次申请、一口受理的经办模式,无论是通过线上还是线下申请,申请人即可同步完成医疗费报销、医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付等相关办理事项的业务受理环节。

三是“一体反馈”。参保人通过线上平台申报办理医疗费报销“一件事”的,可实时在线查询各项业务的办理进度及办理结果,实现一体反馈、一口查询。

“三个一”的成功实现,是以上海“一网通办”平台及上海医保信息系统等相关业务部门信息化系统互联互通为基础的。通过整合办事入口,实现全程网办,协同经办,大大缩减了办理时限,使医疗费报销“一件事”涉及事项的办理环节从原来的4个减少到1个,尽最大努力减少群众跑动次数,积极争取实现“零跑动”。

基本医保费用报销结算依托“一网通办”的统一物流体系传递报销资料,使群众办理医疗费报销可以实现“最多跑一次”甚至“零跑动”,该项便民举措预计每年惠及申请报销群众30万人次,特别是因养老、单位派驻等长期居住在除长三角地区以外的其他外省市的上海参保人员,可以实现线上办理、快递上门,免去长途奔波、舟车劳顿之苦;办理门诊大病事项登记实现减少申报材料3项,通过定点医疗机构直接上传,有效增加医疗机构便民服务渠道,改善群众就医体验,使群众办理大病登记实现“无感登记”,该项便民举措预计惠及每年办理群众56万人次;医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付将实现“无缝衔接”,在办理基本医保费用报销结算后,对医疗救助对象自动给予医疗救助,预计将惠及群众30万人。

如需办理相关事项,线下办理可以前往社区事务受理中心窗口,在医疗费报销“一件事”专栏进行一口申请。 也可线上办理,通过一网通办平台(

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